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第7章 值班风波之意外的搭档（第3页）

陈墨认真地说：老年患者痰堵不是小事，可能发展成肺炎或呼吸衰竭。我认为需要加强雾化吸入和拍背排痰的频率。

随你吧。孙小军不置可否，不过我要提醒你，夜班要保存体力，不能每个患者都这么细致，否则真来急症时你就撑不住了。

这话虽不中听，却也有几分道理。陈墨点点头：谢谢孙医生提醒，我会注意的。

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深夜十一点，科室电话突然响起。急诊科通知即将转来一位慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。孙小军立即放下手机，神色严肃起来：准备接病人！小林，准备监护设备和氧气；小张，清理抢救室！

陈墨迅速查阅急诊科传来的初步资料：患者男性，65岁，copd病史20年，这次因感冒后症状加重。在急诊已经给予支气管扩张剂和激素治疗，但血氧饱和度仍只有90%。

五分钟后，患者被推入病房。老人面色苍白，呼吸急促，不能平卧。陪同的儿子焦急地说：医生，我父亲在急诊用了药，但还是喘得厉害。他说以前在你们科住过院，用中药和针灸效果很好。

孙小军进行初步检查后开出医嘱：继续吸氧，心电监护，准备甲基强的松龙静脉注射。

陈墨仔细观察患者后，轻声补充道：孙医生，患者舌苔薄白，脉浮紧，是外寒内饮之象。是否可以考虑小青龙汤加减，配合针刺定喘穴和肺俞穴？

孙小军皱眉：西医处理急性发作更直接有效。中医那套慢工出细活，不适合急症。

但患者对激素不太敏感，在急诊科已经用过一次了。陈墨指着病历记录说。

就在这时，监护仪突然报警，患者血氧饱和度急剧下降至85%，面色转为青紫。家属惊慌失措，抓住孙小军的手臂：医生，救救他！

情急之下，陈墨顾不得请示，取出随身携带的针灸针，迅速消毒后针刺患者双侧鱼际穴和定喘穴。接着，他扶起患者，在其背部肺俞穴附近有节奏地拍打。

令人惊讶的是，几分钟后患者的呼吸逐渐平稳，血氧饱和度回升至92%。家属喜极而泣，连声道谢。

孙小军站在一旁，面色复杂。等患者情况稳定后，他才低声对陈墨说：这次你处理得不错。但我才是主班医生，下次有任何行动前必须先征得我的同意。

明白，刚才情况紧急，是我冒失了。陈墨坦然道歉。

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